Kaip atskirti opinį kolitą nuo panašių ligų

Turinys

• etapai
• 1 dalis Atpažinkite pagrindinius simptomus
• 2 dalis. Atskiriamas opinis kolitas nuo kitų panašių ligų
• 3 dalis. Tiksli diagnozė

Šiame straipsnyje: atpažinkite pagrindinius simptomusSkirkite opinį kolitą nuo kitų panašių ligųTikslią diagnozę18 Nuorodos

Opinis kolitas (UC) yra uždegimo rūšis, pažeidžianti žarnyną ir priskiriama uždegiminei žarnyno ligai (IBD). Tai pasireiškia nuolatiniu uždegimu, be skausmingų opų storosios žarnos ir tiesiosios žarnos gleivinėse. Šios ligos priežastis vis dar nežinoma, tačiau vis dažniau pastebima, kad ji yra sutrikusi imuninė sistema. Kitos IBD formos, taip pat daugelis kitų žarnyno ligų gali sukelti simptomus, panašius į opinį kolitą, tačiau dažnai juos reikia gydyti. Šiame kontekste svarbu atskirti opinį kolitą nuo kitų virškinimo trakto ligų.

etapai

1 dalis Atpažinkite pagrindinius simptomus

1. 
   

   
   Atkreipkite dėmesį į bet kokį lėtinį viduriavimą. Vienas iš opinio kolito požymių yra nuolatinis viduriavimas ar kasdienis minkštų išmatų gaminimas. Viduriavimą dažnai lydi pūliai ir kraujas dėl opų, susidariusių storojoje žarnoje (storosios žarnos).
   • Tarp viduriavimo priepuolio ir kito galite pastebėti raudonojo kraujo netekimą, kai opa pažeidžia tiesiąją žarną, distalinę storosios žarnos dalį.
   • Žmonės, sergantys šiuo sutrikimu, gali turėti labai įvairius simptomus, nuo lengvo iki sunkesnio, atsižvelgiant į uždegimo laipsnį ir opos vietą.

2. 
   

   
   Atkreipkite dėmesį į bet kokį nenugalimą potraukį išsigryninti. Be viduriavimo, šis kolitas sukelia skubų tuštinimosi poreikį. Dėl šios priežasties žmonės, kenčiantys nuo šio sutrikimo, bijo patekti per toli nuo tualeto. Kai opa susidaro ant storosios žarnos gleivinės, ji paveikia tiesiosios žarnos susitraukimo gebėjimą, ilgiau laikydama išmatą, kuri sugeria daugiau vandens.
   • Dėl šios priežasties ši liga sukelia viduriavimą su laisvomis, skystomis išmatomis, kurios, jei sunki, gali sukelti dehidrataciją. Tokiu atveju gali prireikti periodinių intraveninių injekcijų.
   • Ši liga klasifikuojama pagal storosios žarnos pažeidimų laipsnį: jei opos formuojasi tik tiesiojoje žarnoje, simptomai gali būti vidutinio sunkumo, tuo tarpu, kai gausesni storosios žarnos pažeidimai, jie yra rimtesni.

3. 
   

   
   
   
   Nustatykite visus pilvo skausmus ir mėšlungį. Šie skausmai atspindi kitus būdingus ligos simptomus, daugiausia dėl pažeidimų, taip pat dėl ​​prasto virškinimo ir žarnyne esančios naudingos floros sutrikimo (dėl per didelio viduriavimo). Taip pat dažni yra pilvo apačios patinimas (pūtimas) ir vidurių pūtimas, kurie iš dalies priklauso nuo paciento dietos.
   • Venkite aštraus maisto, daug skaidulų turinčio maisto ir pieno produktų, nes jie gali paaštrinti abu simptomus.
   • Vaikams ir paaugliams opinio kolito simptomai paprastai būna ryškesni nei suaugusiesiems.

4. 
   

   
   Atkreipkite dėmesį į laipsnišką svorio metimą. Opacinis kolitas, net lengvas, dažnai sukelia netyčinį svorio metimą. Tai lemia kelios priežastys: lėtinis viduriavimas, baimė nevalgyti, kad neatsirastų simptomai, nepakankamas maistinių medžiagų įsisavinimas dėl netinkamos storosios žarnos funkcijos. Šie veiksniai lemia laipsnišką svorio metimą, ypač paaugliams ir jauniems žmonėms.
   • Organizmas, prisitaikydamas prie lėtinio alkio būsenos, pradeda gaminti riebalinį audinį energijai gaminti, tada raumenis ir jungiamąjį audinį suskaido į aminorūgštis, kad rastų reikalingą energiją.
   • Pasitarkite su gydytoju apie vitaminus ir maisto papildus, taip pat apie kaloringus maisto produktus, kurie nesukelia UC simptomų.
   • Valgymas nedideliais kiekiais (penki ar šeši per dieną) skatina geresnį virškinimą, nei valgant dar du ar tris patiekalus.

5. 
   

   
   
   
   Atkreipkite dėmesį į bet kokį lėtinio nuovargio ir išsekimo jausmą. Dėl nuolatinio viduriavimo, svorio metimo, apetito stokos ir būtinų maistinių medžiagų trūkumo yra visiškai normalu visą dieną jaustis pavargusiam ir išsekusiam. Tačiau šie simptomai negali išnykti ramiai miegant naktimis ar dienos metu pykinant: taip pat galite pastebėti platų raumenų silpnumą.
   • Kita lėtinio nuovargio priežastis yra anemija, tai yra geležies trūkumas dėl kraujo netekimo iš pažeidimų. Svarbu, kad geležis būtų kraujyje, nes ji perneša deguonį (per hemoglobiną) į viso kūno ląsteles, taip suteikdama reikiamą energiją.
   • Dėl energijos ir maistinių medžiagų trūkumo opinis kolitas gali sulėtinti mažų vaikų augimą ir vystymąsi.

6. 
   

   
   Atkreipkite dėmesį į retesnius, bet būdingus simptomus. Opinis kolitas gali sukelti sąnarių skausmą (ypač stipriausią), raudoną bėrimą visame kūne, akių sudirginimą ir lengvą lėtinį karščiavimą. Apskritai šie simptomai rodo, kad liga pasireiškia dėl per didelio imuninės sistemos veikimo ar disfunkcijos.
   • Jei HCR sukelia hiperaktyvumas ar imuninės sistemos nepakankamumas, tai laikoma autoimunine liga. Tokiu atveju kūnas puola save, o tai sukelia stiprų uždegimą.
   • Nuolatinis opinis kolitas vidutinio amžiaus žmonėms dažnai sukelia uždegiminį sąnarių (pvz., Kelių, stuburo ar delnų) artritą.

2 dalis. Atskiriamas opinis kolitas nuo kitų panašių ligų

1. 
   

   
   Nepainiokite RCH su Krono liga. Nors abi ligos sukelia žarnyno uždegimą, Krono liga gali paveikti bet kurią žarnyno vietą (plonąją ir storąją žarnas). Tuo pačiu metu UC apsiriboja žarnyno gleivine ir poodine gleivine, tai yra, paviršiniais sienų sluoksniais. Krono liga, be šių dviejų sluoksnių, gali paveikti gilesnes sritis, būtent žarnyno raumenis ir jungiamąjį audinį.
   • Antroji patologija paprastai būna sunkesnė ir simptomiškesnė nei UC, nes jos opos yra gilesnės ir daro didesnę žalą. Be to, malabsorbcija yra dažnesnė.
   • Labai dažnai Krono liga vystosi plonosios ir storosios žarnos pasienyje (ileokoliniame regione). Dėl to lydimieji simptomai (skausmas ir mėšlungis) dažniausiai pastebimi pilvo srityje šalia skrandžio.
   • Krono liga taip pat sukelia viduriavimą, nors šiuo atveju kraujas išmatose būna tamsesnis, nes opos dažnai būna toliau nuo išangės.
   • Diferencinės diagnozės požymiai yra reikšmingas plonosios žarnos, granulomų dalyvavimas biopsijos metu ir skirtingos storosios žarnos sritys, kurias paveikė uždegimas. Tipiški simptomai yra viduriavimas ir pilvo skausmas (ypač apatiniame dešiniajame kvadrante).

2. 
   

   
   Atskirkite RCH nuo dirgliosios žarnos sindromas (IBS). IBS nėra uždegiminė liga ir nesukelia opų susidarymo žarnyne. Tai sutrikimas, keičiantis storosios žarnos raumenų susitraukimams, todėl jie būna dažnesni ir greitesni, pavyzdžiui, raumenų spazmai. Dėl to dirgliosios žarnos sindromą dažnai lydi viduriavimas, dažnas noras ištuštinti ir mėšlungis apatinėje pilvo dalyje, tačiau tokiu atveju išmatose nėra kraujo ar pūlių. ,
   • IBS paprastai diagnozuojamas pagal šiuos kriterijus: diskomfortas ar pilvo skausmas mažėja po defekacijos ir išmatų dažnio bei (arba) konsistencijos pokyčiai mažiausiai 12 savaičių.
   • Apskritai, IBS lydi mažiau skausmingi pojūčiai, nes nėra opų žarnyno sienose, o mėšlungį dažnai palengvina viduriavimas.
   • IBS pirmiausia sukelia tam tikri maisto produktai ir stresas. Skirtingai nuo opinio kolito, dirgliosios žarnos sindromas nėra susijęs su genetine polinkiu.
   • Be to, tai daug dažniau pasitaiko moterims, tuo tarpu žarnyno uždegiminės ligos rizika nepriklauso nuo lyties.

3. 
   

   
   Atskirkite opinį kolitą nuo laktozės netoleravimas. Laktozės netoleravimo atveju organizmas nesugeba tinkamai virškinti piene esančio cukraus (laktozės), nes jame nėra laktazės. Dėl to žarnyno bakterijos absorbuoja laktozę, todėl padidėja dujų susidarymas, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Paprastai laktozės netoleravimo simptomai pasireiškia praėjus 30 minučių – 2 valandoms po pieno produktų vartojimo.
   • Skirtingai nuo laktozės netoleravimo, UC vystosi palaipsniui ir daugeliu atvejų tampa lėtinė forma. Tai gali būti remisijos laikotarpis, tačiau neišnyksta vengiant tam tikrų maisto produktų.
   • Laktozės netoleravimas sukelia padidėjusį viduriavimą dėl padidėjusio dujų susidarymo, tačiau tokiu atveju išmatose nėra kraujo ar pūlių.
   • Laktozės netoleruojantys žmonės gali skųstis pykinimu, tačiau dažniausiai būna reta, jei jaučiatės pavargę, pavargę ir numesti svorio.

4. 
   

   
   Atskirkite HCR ir žarnyno infekcijas. Pastarosios (virusinės ar bakterinės) vystosi gana greitai ir sukelia skausmą, pilvo spazmus ir viduriavimą, tačiau paprastai jos išnyksta maždaug po savaitės. Daugeliu atvejų bakterinės infekcijos atsiranda dėl apsinuodijimo maistu (salmonelių, Escherichia coli ir kitų bakterijų), jas lydi stiprus vėmimas ir didelis karščiavimas, o tai nėra būdinga opiniam kolitui. ,
   • Priklausomai nuo bakterijų rūšies, infekcija gali sukelti stiprų žarnyno gleivinės sudirginimą ir kruviną viduriavimą, tačiau paprastai ji išnyksta maždaug po savaitės.
   • Tokios infekcijos gali paveikti bet kurią žarnyno ar skrandžio sritį, o HCR paveikti tik storąją žarną.
   • Daugeliu atvejų pepsinę opą sukelia Helicobacter pylori bakterijos. Jie sukelia viršutinės pilvo dalies skausmą, pykinimą ir kraujavimą. Tačiau opą lydi viduriavimas, o kraujas išmatose atrodo kaip malta kava.

5. 
   

   
   Atminkite, kad kartais RCH padidina storosios žarnos vėžio riziką. Ūminio opinio kolito ir storosios žarnos vėžio simptomai yra labai panašūs. Abi ligas lydi stiprus skausmas, kruvinas viduriavimas, karščiavimas, svorio kritimas ir nuolatinis nuovargis. Tačiau opinis kolitas padidina storosios žarnos vėžio riziką, jei jis užpuola visą storąją žarną, sukelia didelį uždegimą arba išlieka ilgiau nei aštuonerius metus.
   • Ūmus RCH padidina vėžio riziką vyrams labiau nei moterims, ypač pirminio sklerozuojančio cholangito (PSC), lėtinės kepenų ligos, atvejais.
   • Žmonėms, sergantiems rimtu UC, kiekvienais metais arba kas 3 metus reikėtų atlikti kolonoskopiją, kad įsitikintumėte, jog liga nevirsta vėžiu.
   • Galima atlikti chirurginę procedūrą, kad būtų pašalinta visa storoji žarna ir taip išvengta rizika susirgti storosios žarnos vėžiu.

3 dalis. Tiksli diagnozė

1. 
   

   
   Kreipkitės į gastroenterologą. Nors bendrosios praktikos gydytojas gali padėti pašalinti kitas galimas pilvo skausmo ir lėtinio viduriavimo priežastis atliekant kraujo tyrimus ir išmatų pavyzdžius, patartina pasikonsultuoti su specialistu virškinimo sistemos, gastroenterologas. Naudodamas specialią diagnostinę įrangą, gastroenterologas galės apžiūrėti storosios žarnos sieneles ir aptikti opų.
   • Kraujo tyrimas gali patvirtinti anemiją (mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį), atsirandantį dėl vidinio kraujavimo dėl žarnyno sienos perforacijos su opomis.
   • Tuo pačiu tyrimu galima nustatyti galimą leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) skaičiaus padidėjimą, o tai rodo bet kokios formos virusinę ar bakterinę infekciją.
   • Išmatų mėginyje gali būti kraujo ir pūlių (negyvų baltųjų kraujo kūnelių), tai gali reikšti kai kurias uždegimines žarnyno ligas, be to, kad yra daugybė bakterijų ar parazitų, kurie yra sinonimai su infekcijomis.

2. 
   

   
   Atlikite kolonoskopiją. Šis egzaminas leidžia stebėti visą dvitaškį per ploną ir lankstų vamzdelį, kurio gale yra vaizdo kamera. Endoskopas įkišamas į tiesiąją žarną ir siunčia visos storosios žarnos sienelių atvaizdus, ​​kad vizualizuotų prietaisų opos. Procedūros metu gydytojas gali paimti nedidelį audinio gabalėlį vėlesnei biopsijai (mikroskopiniam tyrimui).
   • Lankstus sigmoidoskopas taip pat kartais naudojamas kaip zondas, leidžiantis ištirti sigmoidinę dvitaškį (gaubtinės žarnos dalį). Ši procedūra yra geriau nei kolonoskopija, jei yra sunkus storosios žarnos uždegimas.
   • Endoskopo naudojimas dvitaškyje gali būti gana nemalonus, tačiau paprastai tai yra gana neskausminga procedūra, kuriai nereikia anestezijos ar galingų analgetikų vartojimo. Paprastai pakanka tepalų ir raumenų relaksantų.

3. 
   

   
   Atlikite kitus vaizdavimo bandymus. Esant sunkiems simptomams, gastroenterologas gali paskirti pilvo rentgenogramą. Prieš egzaminą prarykite tirštą bario tirpalą, kad specialistas gautų aiškesnį gaubtinės žarnos vaizdą. Jis taip pat gali paskirti pilvo kompiuterinę tomografiją (KT), kad nustatytų pažeidimų mastą ir gylį. Taikant šią procedūrą, opinį kolitą lengviau atskirti nuo Krono ligos.
   • Magnetinio rezonanso enterografija yra pats tinkamiausias tyrimas norint nustatyti uždegimą ir opas storosios žarnos srityje ir nėra susijęs su radiacijos naudojimu.
   • Chromoendoskopiją atlieka specialistai, norėdami atmesti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Tai apima purškimą specialiu dažikliu dvitaškyje, kuris pabrėžia vėžinį audinį.