Turinys
- etapai
- 1 dalis. TSH tyrimo rezultatų supratimas
- 2 dalis. Nemokamų T4 ir T3 hormonų tyrimo rezultatų aiškinimas
- 3 dalis Kitų bandymų rezultatų supratimas
Skydliaukė yra drugelio formos liauka, esanti kakle, o jos funkcija yra gaminti skydliaukės hormonus. Ją veikiantys sutrikimai gali sukelti per didelę arba nepakankamą hormonų sekreciją, o tai savo ruožtu daro įtaką daugeliui kūno funkcijų, pradedant širdies ritmu ir baigiant medžiagų apykaita. Jei gydytojas įtaria, kad turite hipertiroidizmą ar hipotiroidizmą, jis gali paskirti testus. Skydliaukės patikrinimo rezultatų skaitymas ir supratimas gali būti sudėtinga užduotis. Tačiau jei naudosite metodinį metodą ir suprasite kiekvieno testo prasmę, žinosite, ar turite skydliaukės problemų, ar ne, ir jei taip, kas tai yra. Tačiau atminkite, kad tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, todėl prieš pradėdami gydymą, turite su juo aptarti rezultatus.
etapai
1 dalis. TSH tyrimo rezultatų supratimas
-
Patikrinkite, ar jūsų TSH yra normos ribose. Paprastai TSH tyrimas yra pirmasis gydytojų atliktas tyrimas šiais atvejais. TSH, tiroidą stimuliuojantis hormonas, gamina hipofizė ir padeda stimuliuoti skydliaukės sekreciją, savo ruožtu, hormonus trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4).- Galite laikyti TSH kaip "metaforinį liaukos variklį", nes jis nustato sintezuotų ir į organizmą išskiriamų hormonų koncentraciją.
- TSH vertė nuo 0,4 iki 4,0 mIU / L laikoma normalia.
- Jei testai rodo, kad jūsų TSH yra šiame diapazone, tai yra geras ženklas. Tačiau tai visiškai neatmeta skydliaukės funkcijos sutrikimo rizikos. Jei TSH vertė yra labai didelė, tai gali reikšti lėtinę skydliaukės problemą.
- Norint diagnozuoti daugumą šios liaukos sutrikimų, reikia atlikti du ar daugiau tyrimų, nes sudėtinga skirtingų hormonų, kurie prisideda prie skydliaukės funkcijos, sąveika.
- Net jei jūsų TSH lygis yra normalus, gydytojas gali nurodyti atlikti kitus tyrimus, jei vis tiek manote, kad jus vargina skydliaukės problemos.
-
Išaiškinkite galimas aukšto TSH greičio reikšmes. Šis hormonas skatina skydliaukę gaminti per daug T4 ir T3, tai yra skydliaukės hormonai, kurie vėliau patenka į organizmą. Jei liauka yra „hipoaktyvi“, ji nesukelia pakankamos koncentracijos. Todėl hipofizis bando stimuliuoti skydliaukę ir kompensuoti tai padidindamas TSH greitį.- Dėl šios priežasties aukšta TSH vertė gali būti hipotiroidizmo požymis (būklė, kai skydliaukė negamina pakankamo kiekio hormonų).
- Tokiu atveju turite atlikti papildomus tyrimus, kad gydytojas galėtų gauti išsamesnę informaciją ir nustatyti diagnozę.
-
Stebėkite hipotiroidizmo požymius ir simptomus. Be aukšto TSH lygio, hipotireozė pasireiškia ir kitais simptomais bei klinikiniais požymiais. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją, nes tai gali reikšti hipotiroidizmą:- šalčio pojūtis
- nuovargis
- svorio padidėjimas be aiškios priežasties
- neįprastas odos džiūvimas
- vidurių užkietėjimas
- raumenų skausmas ir kreivumas
- skausmas ar patinimas sąnariuose
- depresija ar nuotaikos svyravimai
- nenormali bradikardija
- plaukų slinkimas
- mėnesinių ciklo pokyčiai
- pažinimo funkcijų ar kalbos sulėtėjimas
-
Įvertinkite galimą labai žemo TSH lygio reikšmę. Jei analizė rodo nepakankamą TSH koncentraciją, žinokite, kad tai galima paaiškinti hipofizės reakcija, kuri išskiria mažesnes hormonų dozes, kad subalansuotų T3 ir T4 perteklių. Dėl šios priežasties mažesnė nei minimali riba TSH vertė gali reikšti hipertiroidizmą (būklę, kuriai būdingas per didelis skydliaukės hormonų gamyba).- Šiuo atveju taip pat reikia atlikti kitus kraujo tyrimus diagnozei patvirtinti.
- TSH dozė gali nukreipti gydytoją, tačiau vien to nepakanka, kad būtų galima įtikinamai diagnozuoti.
-
Stebėkite hipertiroidizmo požymius ir simptomus. Hipertiroidizmas, be mažo TSH dažnio, yra susijęs su įvairiais simptomais ir klinikiniais požymiais. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją, nes tai gali reikšti hipertiroidizmą:- nenormali tachikardija,
- svorio netekimas be akivaizdžių priežasčių,
- apetito padidėjimas,
- prakaitavimas,
- drebulys, dažniausiai rankos,
- nerimas, irirumas ar nuotaikos svyravimai,
- nuovargis,
- išmatos dažnesnės,
- skydliaukės hipertrofija (ją galima pajusti kakle, dar vadinamą goiteriu),
- miego sutrikimai,
- akys yra patinusios ar išsikišusios daugiau nei įprastai (šis požymis pasireiškia, kai kenčiama nuo hipertiroidizmo formos, vadinamos Graves liga).
-
Stebėkite nuolatinį skydliaukės gydymą. Jei jums diagnozuota skydliaukės problema ir esate gydomi, tikėtina, kad gydytojas paskirs reguliarius testus, kad išmatuotų TSH koncentraciją, kad patikrintų ir patvirtintų jūsų gydymo efektyvumą. Tai taip pat gali padėti išlaikyti TSH lygį tiksliniame diapazone.- Hipotiroidizmo ir hipertiroidizmo gydymas labai skiriasi.
- Gydymo tikslas yra sumažinti TSH vertę iki 0,4 arba 4,0 mln / l / l, nors priklausomai nuo jūsų ligos tipo, gali būti skirtumų.
- Tikriausiai gydymo pradžioje turėtumėte atlikti dažnesnius stebėjimo tyrimus, kol bus nustatyta rutina ir stabilizuosis TSH lygis (šiame etape tyrimai tampa retesni, maždaug kartą per 12 mėnesių). ,
2 dalis. Nemokamų T4 ir T3 hormonų tyrimo rezultatų aiškinimas
-
Patikrinkite, ar jūsų T4 norma yra normaliame diapazone. Iš hormonų, kuriuos skydliaukė gamina ir išleidžia į organizmą, dažniausiai matuojamas T4. Laikoma, kad laisvas T4 lygis yra nuo 0,8 iki 2,8 ng / dL.- Tiksli vertė gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, atliekančios analizę, ir nuo atlikto bandymo tipo.
- Tačiau dauguma laboratorijų rašo ataskaitą, kurioje yra normalūs etaloniniai intervalai, kad galėtumėte lengvai suprasti, ar T4 koncentracija jūsų kūne yra didelė, maža ar vidutinė.
-
Išaiškinkite T4 lygį, palyginti su TSH lygiu. Jei jūsų TSH lygis yra neįprastai aukštas (rodo galimą hipotiroidizmą), žemas T4 lygis patvirtintų hipotireozės diagnozę. Kita vertus, jei jūsų TSH lygis yra neįprastai žemas (rodo galimą hipertiroidizmą), aukštas T4 lygis patvirtintų hipertiroidizmo diagnozę.- Kaip minėta anksčiau, rezultatus geriausia aiškinti atsižvelgiant į TSH lygį ir prižiūrint gydytojui.
-
Jei yra hipertireozė, įvertinkite T3 dažnį. T3 yra dar vienas skydliaukės gaminamas hormonas, tačiau paprastai mažesnis, palyginti su T4. T4 yra pagrindinis skydliaukės hormonas, kuris matuojamas skydliaukės ligai diagnozuoti. Tačiau yra hipertiroidizmo atvejų, kai T4 koncentracija išlieka normali, o T3 hormono - labai aukšta (esant tam tikroms patologinėms būklėms). Tokiais atvejais ypač svarbu išmatuoti trijodtironino lygį.- Jei tiroksino yra normos ribose, tačiau TSH yra mažai, T3 perteklius patvirtina hipertiroidizmo diagnozę.
- Nors trijodtironinas gali suteikti vertingos informacijos hipertiroidizmui diagnozuoti, jis nepadeda diagnozuoti hipotiroidizmo.
- Vyresniems nei 18 metų suaugusiesiems laisvojo T3 koncentracija paprastai būna 2,3–4,2 pg / ml.
- Vėlgi, tiksli vertė gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, atliekančios analizę, ir nuo atlikto bandymo tipo. Paprastai laboratorijos pranešimuose matysite normalius atskaitos diapazonus, kad galėtumėte lengvai suprasti, ar T3 koncentracija jūsų kūne yra aukšta, maža ar vidutinė.
3 dalis Kitų bandymų rezultatų supratimas
-
Įtraukite gydytoją. Mūsų medicinos sistemos grožis yra tas, kad pacientui nereikia aiškinti vien tik savo analizės rezultatų. Šiuo tikslu jis gali tikėtis gydytojo, kuris paskyrė egzaminus. Gydytojas sugeba nustatyti diagnozę ir sudaryti paciento gydymo planą, kuris paprastai susijęs su gyvenimo būdo pokyčiais ir vaistais. Puikios vertybių ir jų prasmės pažinimas leidžia geriau suprasti patiriamą sutrikimą ir gydymą.- Negalite savarankiškai išbandyti testų, nes tai yra labai pavojinga ir gali sudaryti nesveiką gydymo planą. Kaip ir nemėgintumėte taisyti variklio, jei nesate mechanikas, nemėginkite savipagalbos, jei nesate gydytojas.
-
Išaiškinti antitiroidinių antikūnų analizę. Jei jums buvo diagnozuotas skydliaukės funkcijos sutrikimas, tikėtina, kad gydytojas paskirs kitų testų seriją, kad toliau ištirtų ir patvirtintų jūsų diagnozę. Antitiroidinių antikūnų analizė atliekama labai dažnai ir gali suteikti vertingos informacijos apie jūsų atvejį.- Antitiroidinių antikūnų analizė išskiria skydliaukės ligas, įskaitant autoimuninio pobūdžio.
- Tiroperoksidazės (TPO) kiekis gali būti padidėjęs sergant autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip Graveso liga ar Hašimoto tiroiditas.
- Dėl šių dviejų ligų taip pat padidėja antityroglobulino antikūnų (anti-TG Ac) koncentracija.
- Pacientams, sergantiems Graves'o liga, yra daug antiteceptorių TSH (anti-RTSH) antikūnų.
-
Įvertinkite savo kalcitonino kiekį. Norint geriau ištirti skydliaukės problemas, galima atlikti kalcitonino analizę. Šio hormono koncentracija gali būti didelė skydliaukės vėžio atvejais (tai savo ruožtu gali būti pagrindinė įvairių liaukų veiklos sutrikimų priežastis). Jis taip pat padidėja esant C-ląstelių hiperplazijai (CCH) - tai dar viena nenormalios skydliaukės ląstelių augimo forma. -
Atlikite ultragarsą, biopsiją ar scintigrafiją. Nors kraujo tyrimai gali suteikti vertingų duomenų gydytojui, kad būtų galima nustatyti ir diagnozuoti tam tikrus skydliaukės funkcijos sutrikimus, kai kuriais atvejais reikia atlikti papildomus tyrimus, kad tiksliai suprastumėte, kas vyksta. Gydytojas informuos jus, jei reikalingi kiti tyrimai, tokie kaip ultragarsas, biopsija ar skydliaukės scintigrafija.- Skydliaukės ultragarsas gali padėti nustatyti mazgelius skydliaukėje. Tokiu atveju ultragarsinis tyrimas gali padėti gydytojui suprasti, ar tai kietos, ar cistinės (skysčio pripildytos) masės, nes kiekvieno tipo mazgelius reikia gydyti skirtingai. Echografija taip pat naudinga stebint visus mazgelių formavimosi pokyčius bėgant laikui.
- Skydliaukės biopsija apima įtariamo mazgelio mėginio paėmimą, kad būtų pašalintos arba patvirtintos vėžio ląstelės.
- Skydliaukės scintigrafija padeda įvertinti, kurios skydliaukės sritys yra aktyvios ir tinkamai veikia. Be to, tai leidžia nustatyti neaktyvią (nefunkcinę) arba hiperaktyvią (turinčią per didelį aktyvumą) sritis.