Turinys
Šiame straipsnyje: Paciento paruošimasPadaryti masažąSustabdykite masažą21 Nuorodos
Sinokarotidinis masažas (dažnai vadinamas miego sinuso masažu) yra medicininis manevras, naudojamas norint sulėtinti labai greitą širdies ritmą arba diagnozuoti tam tikrus širdies ritmo sutrikimus. Sveikatos specialistai taip pat gali jį naudoti norėdami ištirti netaisyklingą kraujospūdį ir kitus galimai rimtus simptomus. Norėdami tai padaryti, turėsite masažuoti paciento kaklo pagrindą, kuris yra taškas, kuriame miego arterija patenka į galvą. Tai perneša kraują į smegenis, todėl netinkamai atlikus manevrą, jis gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai (ypač senyviems pacientams). Būkite atsargūs ir nedarykite miego miego masažo sau ar darykite tai kitiems žmonėms, nebent esate gydytojas.
etapai
1 dalis. Paciento paruošimas
-
Paprašykite paciento gulėti ant nugaros. Saugumo sumetimais masažas pirmiausia turėtų būti atliekamas gulint (gulint horizontaliai, veidui ir liemeniui nukreipiant į viršų), o po to sėdint, mažiausiai 5 minutes pailsėjus tarp dviejų padėčių. Po abiejų būdų pacientas turėtų būti apžiūrimas 10 minučių, kol jis dar gulės. Jei esate gydytojas, galite paprašyti jo atsigulti ant neštuvų. Jei ketinate atlikti procedūrą asmens namuose, turėtumėte paprašyti jo atsigulti ant sofos ar lovos.- Būtina, kad pacientas atsigultų tuo atveju, jei miego miego masažas sukelia galvos sukimąsi ar sąmonės netekimą.
-
Padėkite pacientui elektrokardiografą. Šis medicinos prietaisas kontroliuos paciento širdies elektrinį aktyvumą masažo metu. Pagrindinis šio manevro tikslas yra diagnozės nustatymas. Todėl elektrokardiografas bus naudingas širdies valdymui procedūros metu. Jei tai rodo širdies nepakankamumą (širdis nustoja plakti) ilgiau nei 3 sekundes, masažą turite nedelsdami nutraukti. Šis prietaisas taip pat galėtų padėti diagnozuoti miego sinuso sindromą.- Elektrokardiografu turite kontroliuoti širdies elektrinį aktyvumą, net jei ketinate atlikti manevrą, kad sulėtintumėte greitą ritmą (supraventrikulinė tachikardija arba SVT). Turėtumėte jį naudoti kiekvieną kartą atlikdami sinotoidinį masažą.
-
Patikrinkite paciento kraujospūdį. Atlikite tai prieš, per ir po procedūros su kraujospūdžio matuokliu ir širdies ritmo matuokliu. Surinkti duomenys galėtų jums pasakyti nenormalios ritmo priežastį. Kraujo spaudimas taip pat bus stebimas dėl saugumo.- Kai pacientas guli, galite jam pritaikyti elektrokardiografą ir pradėti kontroliuoti jo kraujospūdį.Prieš pradėdami procedūrą, turite palaukti 5 minutes. Tai leis jūsų širdžiai sulėtinti ramybės tempą, tai leis išmatuoti kraujospūdį ir širdies ritmą, kad gautumėte tikslią pradinę vertę.
2 dalis Atlikite masažą
-
Suraskite miego sinuso tašką, kurį ketinate masažuoti. Yra 2 miego sinusai, ir jūs turėsite atlikti masažą kiekvienam iš jų. Tai yra paciento kaklelyje. Turėsite nustatyti kaklo centrinį tašką (prie Adomo obuolio) ir surasti jo žandikaulio kampą. Tada jūs turite judinti pirštą ant kaklo šono, kol pastatysite jį tiesiai žemiau šio kampo. Pirštas turėtų remtis ant miego miego sinuso.- Žandikaulio kampas bus taškas, kuriame žandikaulis sulenks, maždaug 10 cm už smakro galiuko.
- Antrasis miego sinusas bus toje pačioje padėtyje kitoje kaklo pusėje.
-
5–10 sekundžių masažuokite dešiniojo miego sinusą. Paprastai šis masažas pirmiausia bus atliekamas dešinėje kaklo pusėje. Turėsite tvirtai paspausti sritį, tada penkias – dešimt sekundžių sukamaisiais judesiais patrinti ir masažuoti miego sinusą.- Nespauskite per stipriai, nes galite sumažinti deguonies srautą į smegenis. Paprastai turite naudoti slėgį, reikalingą teniso kamuoliuko paviršiui pažymėti.
-
Masažuokite paciento kairįjį miego sinusą. Atlikę tai dešinėje kaklo pusėje, turėtumėte pakartoti paciento kairiojo miego sinuso masažą. Jums reikės masažuoti sukamaisiais judesiais nuo penkių iki dešimties sekundžių. -
Paprašykite paciento nejudėti 10 minučių. Procedūros pabaigoje gali atsirasti nedidelis galvos svaigimas ar apsvaigimas. Paprašykite jo atsigulti dešimt minučių. Tai leis jos širdies ritmui grįžti į normalų (jei jis buvo labai didelis) ir sveikam deguonies kiekiui grįžti į smegenis.
3 dalis Sustabdykite masažą
-
Sustabdykite masažą, jei elektrokardiografas atskleidžia asistoliją. Tai yra rimtas širdies sustojimas (širdies priepuolis), kuris gali kilti dėl miego miego sinuso masažo. Jei elektrokardiografinis monitorius rodo širdies nepakankamumą ilgiau nei tris sekundes, turite nedelsdami nutraukti manevrą.- Jei nutraukus masažą širdies sustojimas tęsiasi, gali tekti pradėti imtis paciento gyvybės išsaugojimo priemonių, tokių kaip krūtinkaulio perforatorius.
-
Sustabdykite masažą, jei pacientas nualpsta. Jūs turite nutraukti masažą, jei dėl to prarandama sąmonė (net jei tai vyksta tik trumpą laiką). Medicinos padėjėjas arba jūs pats turite atkreipti dėmesį, kad pacientas patyrė sinkopę (sąmonės netekimas) arba presinkopą (galvos sukimasis prieš pat alpimą).- Jei planuojate operaciją atlikti diagnostikos tikslais, turėtumėte paklausti paciento, ar ką tik atsiradęs galvos svaigimas ar alpimas panašus į kitus įprastus simptomus.
- Nutraukite procedūrą. Atlikite tai, jei atsiranda kita neurologinė komplikacija, pavyzdžiui, insultas. Insulto atveju turite duoti pacientui aspirino (jei jis nebuvo kontraindikuotinas) ir atidžiai jį stebėti.
-
Negalima masažuoti, jei yra padidėjęs jautrumas miego miego sinusui. Žmonės, turintys šią būklę, yra labai jautrūs miego sinuso spaudimui. Paprastai tai pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams, tačiau gali nukentėti ir moterys virš 50 metų. Jei masažuojate šią ligą, rizikuojate sukelti širdies sustojimą ar kitas rimtas širdies ar kraujospūdžio problemas.- Paklauskite paciento, ar gydytojas jam diagnozavo padidėjusį jautrumą miego sinusui, ar tuo metu masažo metu jis kada nors patyrė rimtą reakciją ar prarado sąmonę.
- Žinokite, kam atlikti šį masažą. Negalite to daryti pacientams, sergantiems viena iš šių ligų:
- širdies priepuolis,
- praeinantis išeminis priepuolis per pastaruosius tris mėnesius,
- insultas per pastaruosius tris mėnesius,
- skilvelių virpėjimo istorija,
- skilvelių tachikardijos istorija,
- miego arterijos okliuzija,
- neigiamas poveikis prieš miego miego sinusą,
- jei pacientas turi miego miego angą, pirmiausia reikia atlikti miego arterijos ultragarsą, kad būtų galima nustatyti stenozę.